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你不可不知的健康险观察期(1)
来源:120健康网    网址:www.120health.com 


  健康观察期是保险公司为了控制经营风险而向投保人设置的一道“屏障”,也就是为了防止有些人在已患重大疾病后再去投保,这被称之为“逆选择”,如果这样,对那些以健康体来投保的人来说是不公平的,对保险公司来说也是极大的风险。从这种意义上说,保险也是健康人的专利。

  3、重大疾病险的“理赔观察期”

  我们依旧拿上例来说,小王若在一年后罹患所保范围内的重大疾病,保险公司应当理赔10万元。按照一般的保险条款,很快地就可以领到理赔款,按目前国内保险公司的理赔速度,一般在3天-15天左右,最快的,有在几天内将理赔款送到医院病床前的,我们称之为“确诊即赔付”。但是有些类似的保险条款却多了一个“理赔观察期”,以下就是一例:

  保险利益

  在附加合同有效期内,若被保险人因意外伤害事故或自本附加合同生效日(或最后复效日,以较迟者为准)起90天后被确诊首次患有所列举的疾病,且自确诊之日起30天后仍生存,将会获得本附加合同之全额保险金的给付,本附加合同效力终止。

  在这款附加重大疾病保险的条款里,我们可以看到其健康观察期为90天,这与一般的健康险条款并无区别,但同时我们可以看到有“自确诊之日起30天后仍生存”这个条件,保险公司才给予赔付,这个30天就是我们所说的“理赔观察期”。也就是说被保险人经过了健康观察期,患了在所保范围内的重大疾病后,虽然确诊所患疾病在可保范围内,但得有30天的“理赔观察期”。

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