得了贫血就要先补血吗？

　　
　　我国是世界上缺铁性贫血发生率较高的国家之一，发生率达到15％～20％，其中妇女儿童贫血率高达20％以上，贫血严重威胁妇女健康。但在很多妇女心里，总以为贫血就是缺铁造成的，既然缺铁了，就要补铁，只要补足了铁，就能达到补血的目的。还有一些人认为，适当地吃一些补铁营养品，就能预防贫血。这些想法和说法到底对不对呢？记者就此采访了北京军区总医院血液科主任王景文、北京妇产医院妇科主任医师张玮和中国中医研究院西苑医院张国喜教授，请他们来科学地分析贫血和补血的关系。贫血不是一种独立的病北京军区总医院血液科主任王景文说，一些人对贫血的认识有误区，认为贫血是缺铁造成的，或者把贫血当成亚健康，这两个观点都不正确。贫血是一种临床症状，不是血液里缺了铁，也不是一种独立的病，是由于其他疾病引发的。确诊是否为贫血，必须依靠血红蛋白的指标。血常规检查可筛查贫血，正常人的血红蛋白≥110克/升，孕妇的血红蛋白≥100克/升，就不算贫血。需要说明的是，对于血液科医生而言，关键是帮助患者挖出贫血的病根儿，首当其冲是要排除恶性肿瘤，其次是胃出血等消化系统疾病。

　　尽管贫血有可能是重大疾病发出的信号，但是不能因此走向另一个极端。因为，在血液科确诊的女性贫血患者中，大部分人是由于下列原因造成的：一、青春期女性月经不正常，月经量多，体内失血较多，造成失血性贫血。二、孕期营养相对缺乏，造成营养性贫血。三、由于产后出血造成的失血性贫血。四、围绝经期女性月经不规律，导致失血性贫血。其中，第一种和第四种占就诊女性的70％～80％。所以，可以这样认为，月经不规律、失血过多是贫血的主要原因。治疗贫血关键是除病根儿王景文主任认为，治疗贫血的关键不是补血，而是除病根儿，改变不良的生活方式，比如有的女性生活不规律，喜欢熬夜，或者抽烟酗酒，本身患有胃溃疡，也不愿意接受正规治疗。如果不诊断、治疗基础疾病，单纯地补充一些营养保健品很难解除贫血。如果是单纯的缺血性贫血，到正规医院血液科就诊，服用医生开的药，一般一周之内就可以见效。

　　北京妇产医院妇科主任医师张玮介绍，一般来讲，每次月经使用卫生巾在20片以上，平时有头昏、乏力等症状的女性，有可能是贫血，应该主动就医，以便及早找出贫血的原因。相比之下，青春期和围绝经期女性由于月经量多，更容易出现功能性子宫出血，从而造成失血性贫血。但这种贫血的病根儿不仅仅在于子宫或者卵巢，一些时候，是由于整个妇科内分泌系统出了问题。这个系统包括下丘脑、脑垂体和卵巢，三者之间互相制约。也就是说，一旦任何一个环节调节不当，就会直接影响到月经量，从而造成失血性贫血。有的围绝经期女性在月经不规律以后，擅自服用一些补血的口服液，在补铁之后再到医院检查，很容易误诊。因为有些人虽然表面症状是缺铁性贫血，真正的病因却可能与癌症等恶性病有关。而自己补铁以后，患者会因为贫血情况得到缓解而放弃就医，结果就丧失了早期发现肿瘤的机会。等到发现疾病时，已经是晚期了。

　　张玮主任医师说，育龄期女性月经增多可能是子宫肌瘤，医生一般要根据年龄和生育等因素采取不同的治疗方法。医生在诊断时，首先要排除子宫肌瘤等其他诱因，一旦确诊为功能性子宫出血，将根据病人年龄等采取调经促排卵或止血等不同的治疗手段，除了为病人开出不同的药物之外，还为患者列出营养食谱，进行全身调理，以便及时康复。王景文主任认为，一些育龄期女性患上子宫肌瘤，但是她们不按时体检，不知道乏力和脸色苍白等症状是子宫肌瘤惹的祸，而是买一些补血的保健品服用，结果好的营养“补”给肿瘤，不但缓解不了贫血，还加重了子宫肌瘤。

　　据介绍，贫血不仅仅会导致头昏、乏力、消瘦，还会影响到内脏各个器官的健康。病程比较长的严重贫血患者还会出现心肌营养障碍，从而危及生命。贫血还可能造成大脑缺血，危险程度也很高。今年3月，南京的一项调查中显示，在南京的女中学生中，接近三成的人贫血。有专家认为，贫血能直接引起理解力、注意力、逻辑力、记忆力全面下降，还可能影响睡眠。网上补血说法多是以讹传讹记者随意在互联网上浏览，找到了一些关于补血的说法。譬如“咸蛋黄含有丰富的铁元素，有补血之功效”、“菠菜具有舒肝养血的功效”、“山药和百合都可以补血，经常服用可以预防贫血”、“用核桃、藕、大豆、粳米混合煮粥，补血效果好”、“珍稀食物燕窝是最好的补血食品”、“山楂补血最廉价”。中国中医研究院西苑医院张国喜教授否定了上述的这些说法。他认为，这些宣传大多以讹传讹，没有科学依据。目前公认的补血食物是动物血制品和动物肝脏，科学的补血产品有阿胶、当归、熟地、龙眼肉、首乌、白芍等，但它们的功能主治各不相同。中医强调辨证论治，要根据患者的具体证候进行治疗，所以，贫血患者最好在医生的指导下补血。

　　记者还从营养专家那

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