秋冬需防支气管哮喘

　　秋冬季节是老年患者支气管哮喘的多发季节，由于气候环境、生活条件和职业因素的不同，在我国哮喘的患病率为1%至5%不等。患者和家属懂得一些如何预防和治疗方面的基本知识十分必要。
　　
　　■支气管哮喘的诱因众多
　　
　　支气管哮喘是由变应原或多种炎症细胞引起的广泛小气道狭窄的疾病。临床显示哮喘发作时患者先出现打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状；如不及时处理患者气道平滑肌出现过度收缩、痉挛、狭窄，黏膜充血、水肿、分泌物增加，会出现喘息、呼气性呼吸困难、端坐呼吸等症状，甚至发生紫绀；常在夜间和清晨发作或加剧。哮喘的病因除遗传因素外，气候、吸入物、感染、食物、精神因素、运动、药物等均是其诱发因素。
　　
　　解痉、抗炎、祛痰、止咳是控制急性哮喘发作的四个环节。患者在家发生急性哮喘时常使用的药物有：
　　
　　β2-受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药、抗生素及祛痰镇咳药。
　　
　　如以上药物治疗后，哮喘仍不能缓解称为哮喘的持续状态，应及时到医院吸氧、补液、静脉给药、注射抗生素和糖皮质激素、纠正酸中毒等进行抢救，以免病情危及生命。
　　
　　■哮喘患者要进行耐寒锻炼
　　
　　预防哮喘的发生，首先要去除诱发因素，应避免接触变应原和其他特异性刺激等诱发因素，患者可根据自己发病的规律约提前15周进行减敏疗法。
　　
　　药物预防和治疗慢性支气管哮喘可使用：在发病前约2周开始吸入色甘酸钠或口服酮替芬等抗过敏平喘药；使用倍氯米松、布地奈德或曲安奈德气雾剂等局部糖皮质激素，可以避免全身皮质激素的毒副作用；长效β2-受体激动剂福莫特罗和沙美特罗作用持久，更适于预防夜间哮喘发作；口服氨茶碱缓释片或肛门用其栓剂可起到长效的防治作用。
　　
　　慢性支气管哮喘患者个体差异大，治疗时需全面评估病情，确定阶梯治疗方案。其大部分治疗药物属于处方药，要严格在医生指导下使用。
　　
　　缓解期患者可参加力所能及的体育锻炼，如气功、太极拳，避免吸入有害气体，调整紧张情绪，进行耐寒锻炼预防感冒，增强体质，提高免疫力，尽量减少支气管哮喘的发作。

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