耳聋，重在预防

　　
　　耳聋，是泛指各种致病因素造成单耳或双耳不同程度的听力损失，严重者可致全聋，是一种影响生活、学习和工作的常见病。耳聋约占全球总人口的6％～10％。1987年我国根据全国残疾人抽样调查的资料推算，我国仅就医的感音神经性耳聋就可达3000万人。随着平均寿命的延长和工业的发展，对于各种耳聋如不积极防治，聋人将会不断增加，带来众多的社会问题。

　　老人与耳聋

　　年纪大点的老人可能有这种经历：听力逐渐下降，先听不到与工作和日常生活无关的声音，随后逐渐听话不便，对低声的言语，须用手掌拢住耳廓后才能倾听，但仍不易听清，如对方提高嗓门与之交谈，则又觉声音吵人。听话时喜慢怕快，更怕嘈杂，所谓“低声听不到，高声嫌人吵”，这是老年性聋的常见表现。老年性聋是身体各组织器官缓慢衰老在听觉器官上的表现，没有统一的年龄界限，发病年龄和进展速度因人而异，敏感者可以在青年时起病，随着年龄增长逐渐加重，也有人年至古稀耳不聋、眼不花。发病率城市高于农村，男性多于女性，心血管、糖尿病患者高于健康人。患者常伴有视觉、味觉、嗅觉减退等全身机体老化性表现。

　　随着生活水平的提高与医疗卫生事业的进步，社会老龄化已成为严峻的现实问题，老年性聋相对增多。延缓老年性聋的发生发展是当前防聋的一个重要问题。

　　聋与抗生素

　　有一位年近80的老人因为发烧，要求医生给他注射庆大霉素，结果，体温是降下来了，却丧失了听力。原来庆大霉素属于耳毒性抗生素，老年人用药时由于各脏器功能减弱，包括肝脏代谢能力、肾脏排泄能力的减弱以及对药物反应的敏感性增强等原因，即使用药剂量未超出正常范围，也容易产生内耳中毒反应，从而引起感音神经性耳聋，这种耳聋一般是难以治愈的。

　　耳毒性抗生素包括：庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、多粘霉素等十几种抗生素。不同体质的人对抗生素的毒性反应不同，易感者少量使用就可发生毒性。易感体质跟遗传有一定的关系。所以，医生在用药时如不是非常有必要，一般慎用耳毒性抗生素。若应用此类药物，可适当补充对神经系统有保护作用的维生素A、B。

　　聋子和哑巴

　　古人云：十聋九哑。这说明了聋与哑的密切关系。人之所以会讲话，完全通过后天的学习获得。1岁左右开始学习语言，此时若无听力，就不能学会说话而成为聋哑儿。3岁儿童一般能掌握生活用语。由于反复实践的机会少，语言能力尚不巩固，此时若失去听力便失去语言强化机会，原已学习的语言还会忘记，最终也将成为聋哑儿。如果在成人，则由于语言功能早已健全，不可能有语言障碍，虽聋而不会哑。归根到底，产生哑巴的根源在于幼时的听觉障碍，在于聋。

　　聋哑症分为先天性和后天性，前者常由于母体在妊娠3个月内受病毒感染或使用耳毒性抗生素，影响胎儿的听觉器官发育造成，围产期胎儿发生窒息、缺氧使内耳受伤也会导致先天性聋。后天性聋，主要是由于出生后各种急性传染病引起，如流行性脑膜炎、乙型脑炎、麻疹、流行性腮腺炎等。近十几年来，由于滥用耳毒性抗生素而发生的聋哑也越来越多见。

　　耳聋的治疗和预防

　　其实，耳聋的致病因素很复杂，除了上述几种，还有中耳炎、耳硬化症等引起的传导性耳聋、噪音性聋及突发性耳聋等感音神经性聋以及混合性耳聋。所谓传导性耳聋，是指因中耳、外耳的疾病使声波传播障碍导致的耳聋。神经性耳聋的毛病则出在内耳感音系统及听神经的神经传导上。若病变同时侵犯声波传导系统和感音、神经传导系统，就会引起传导性及神经性耳聋，又称混合性耳聋。耳毒性药物导致的耳聋、老年性耳聋、聋哑症都属于感音神经性耳聋

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