总体来说每颗牙齿的一个牙根有一个根管，但也有的牙齿每个牙根会有一个甚至多个根管，比如下第一第二颗牙齿。但是在学术上来讲牙根管是一个系统很难笼统地说一个根管就有一根神经，比如说一棵大树它有两个大的分支，每个分支又有更细小的分支，这两个大的分支分开后还有可能又融合在一起，所以很难讲这棵树究竟有几个分支，请看下边的图。
关于根管治疗后疼痛的原因很多，有医疗性的问题也有客观的问题。
大致如下：
第一种情况，根管系统正常由于医生水平或器械问题不能完成标准的
根管治疗，如遗漏牙根，扩出根尖孔、侧穿、超充等等。引起疼痛。
第二种情况、无论任何原因牙齿已经丧失治疗价值还在强行治疗，当让这里医生和患者的心情是好的，可是治疗效果不好，导致还是疼痛。
第三种情况、牙齿的根管系统非常复杂，即使最优秀的医生用最尽心的态度用最好的器械完全按照根管治疗的操作规范进行操作，也有可能治疗失败，这也是根管治疗成功率不是100%的客观原因。这也使患者的悲哀医生的无奈。即使按照根管治疗的操作规范去除的神经也只是主要分支，细小分支不要求去除，也不可能去除，所以它有失败率，如下图谁也不可能把细小分支去除干净。
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