头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。很多疾病都可出现头痛症状，大部分无特殊意义，例如全身感染发热性疾病往往伴有头痛；精神紧张、过度疲劳也可有头痛。但反复发作或持续头痛，可能是某些器质性疾病的信号，应认真检查，明确诊断，及时治疗。
[病史采集]
一、病因
(一)颅脑病变
1.感染 脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。
2.血管病变 蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎等。
3.占位性病变 脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内囊虫病或包虫病等。
4.颅脑外伤 脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。
5.其他 偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。
(二)颅外病变
1.颅骨疾病 颅底凹入症、颅骨肿瘤。
2.颈椎病及其他颈部疾病。
3.神经痛 三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。
4.眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。
(三)全身性疾病
1.急性感染 如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。
2.心血管疾病 如高血压、心力衰竭。
3.中毒 如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。
4.其他 尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。
(四)神经症
神经衰弱及癔病性头痛。
二、临床表现
头痛的临床表现、特点以及与之有关的各种因素，常能为头痛的诊断及鉴别诊断提供线索，具体如下：
(一)头痛发生的急、慢
急起的头痛伴有发热者，常预示某一急性感染的开始。青壮年患者骤然发生的剧烈头痛、不伴有发热而有呕吐及意识障碍，提示颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形出血，引起蛛网膜下腔出血的可能。缓慢发生的头痛见于颅内和颅外的多种慢性疾病。若头痛进展加剧且伴有颅内压增高表现者可能是颅内占位性病变；不伴有颅内压增高的慢性头痛，以肌收缩性头痛和鼻源性头痛较为常见。慢性复发性头痛是贪偏头痛的特征之一。
(二)头痛部位
弄清头痛部位是单侧、双侧、前额或枕部、局部或弥散、颅外对病因的诊断有重要价值。偏头痛及丛集性头痛多在一侧，颅内病变的头痛常为深在性且较弥散，高血压引起的头痛多在额部或整个头部。全身性或颅内感染性疾病的头痛，多为全头部痛。蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛。眼源性头痛为浅表性疼痛且局限于眼眶、前额或颞部。鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。
(三)头痛发生的时间与持续时间
晨间头痛加剧可见于颅内占位性疾病及由于睡眠后颅内压相对增高。原发性三叉神经痛的疼痛持续时间仅为数十秒，头痛呈周期性反复发作，多在上午发生并持续数小时。神经症性头痛的病程多为长年累月，有明显的波动性及易变性。脑外伤性头痛发生的日期很明确。
(四)头痛的程度
头痛的程度与疾病的轻重通常无平行关系，各个患者对痛觉的敏感性也有差异，一般而言三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激所致的头痛最为剧烈；反之，脑肿瘤的头痛在时间内加较轻或仅为中度；至于眼源性、鼻源性以及牙源性的头痛，一般为中等度。
(五)头痛的性质
性质比较特殊的头痛对鉴别诊断有较大帮助。面部的阵发性电击样短促剧痛，乃原发性三叉神经痛的特征。临床遇见的大部分头痛多无特异性，对鉴别诊断的意义较小。
三、伴随症状
1.头痛伴剧烈呕吐者为颅内压增高，头痛在呕吐后减轻者见于偏头痛。
2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。
3.头痛伴发热者常见于感染性疾病，包括颅内或全身感染。
4.慢性进行性头痛，伴出现精神症状者应注意颅内肿瘤。
5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。
6.头痛伴视图障碍者可见于青光眼或脑肿瘤。
7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。
8.头痛伴癫痫发作者可见于血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。
9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。
你的女朋友可能是神经精神性头痛、偏头痛，如果是这样，可以给他服点复方羊角片配谷维素预防，疼痛发作时可服布洛芬、阿司匹林等药物止痛。
平日要保持平和心态，清淡饮食，避免精神刺激及过度劳累。