你好:
坐骨神经痛的病因:按照神经损伤部位,可分为根性与干性坐骨神经痛。根性者病变在椎管内,以腰椎间盘突出最常见。其他为椎管肿瘤、结核、椎管狭窄、椎关节炎、腰骶部脊膜炎等。干性者主要为骶髂关节炎、髋关节炎、盆腔肿瘤压迫、妊娠子宫压迫、坐骨神经损伤、糖尿病神经损害等。
坐骨神经痛的临床表现特点为:
疼痛从臀部或大腿后侧向下放射至小腿和足部。
根性者,起病较急,常伴腰背痛、咳嗽或喷嚏为加剧因素,特殊减痛姿势为睡时向健侧卧,站立时重心移向健侧,腰椎有压痛、牵引痛等。直腿抬高试验阳性。
干性者,起病较缓,以腿痛为主,沿坐骨神经能路,如坐骨孔、腓肠肌中点等有明显压痛。也有减痛姿势,直腿抬高试验阳性。
治疗:
1、 针对病因治疗:椎间盘突出症应卧硬板床,休息3~4周。
2、药物治疗:可用消炎止痛药物,如戴芬 75mg/粒 日1次; 或萘普生 250~500mg 早晚各1 次 ;或芬必得 1~2粒 早晚各1次。VB1、VB12等口服或肌注。
3、针灸、热敷、理疗、推拿等,均可应用。椎间盘突出者可牵引治疗,经上述治疗无效,可手术治疗。
患者坐骨神经痛者,平时应注意:
1、避免受凉,注意保暖。
2、急性期应卧硬板床休息,恢复期注意避免剧烈活动。
3、适当进行功能康复锻炼,增强腰背部肌力,对患肢肌肉要进行按摩,增强肌力,防止肌肉萎缩。