手淫的弊，也就是手淫的不利方面或者叫有害方面。这是个争议非常大的问题：古老的手淫有害论说：手淫有百害而无一利；现代手淫有害论说：偶尔无害，过度有害；现代手淫无害论说：手淫具有自我调节功能，不会造成有害的程度。这里要说的“弊”，是手淫无害观点的弊，因为手淫有害论所说的弊，几乎在前面“讨论”一章都回驳过了，是不能成立的。
1、常见的机械损伤
机械损伤是指手淫时由于用力过大过猛或方法不当，对生殖器造成的一些皮肉害伤，主要发生在阴茎头的龟头冠、尿道口和包皮及包皮系带等部位，出现疼痛、红肿、挫伤、破溃等症状，尤其是青少年，阴茎还很稚嫩或包皮口狭窄，就更容易发生（需要说明的是，一般意义上的包皮龟头炎，大多数不是手淫造成，而是包茎引起）。由于阴茎的血管非常丰富，这种伤害一般几天以后就会自行痊愈，必要时抹上一点消炎药也就完事大吉，不会产生任何远期的不良后果。然而就是这点小小的“毛病”，有的文章却借此夸张，以说明手淫有害。如：
《家庭医生》杂志社网站“性与婚姻”栏目《何为过度手淫？》的文章说：“过强刺激的手淫是指对生殖器施加了过于强烈的刺激，如用力过大等。这对生殖器官的伤害更为严重，往往容易造成器质性损伤，同时提高性兴奋阈限，造成以后性冷淡或正常性交无法得到性满足等。”署名李嘉的网络文章《手淫利弊观》也说：“如果手淫时施以过分粗暴的刺激还会使生殖器官出现损伤，造成充血、破溃等后果，同时也会因婚后性交时的刺激不如这种粗暴刺激的程度强烈，使他们产生一种失落感，影响了婚姻的美满。”
应该肯定地说，手淫不会像“铁杵磨锈针”一样，会把阴茎弄得越来越细越来越短的，也决不会使阴茎“造成器质性损伤”。
台湾某网站文章《手淫可能引起发炎》说得就比较客观一些：“手淫的另一种害处是会引致发炎？手常常磨擦，包皮或龟头的外皮受不住，便会损破，而手会把细菌带入，就会发炎而痛。亦有些人是把包皮捋得太大力，包皮与阴茎连接处的小地方扯断了，亦会发炎，也很痛。再继续去弄，伤口不易好，便成为慢性发炎。这种发炎通常不会太严重，到了颇严重时痛得不可能再继续了，只好暂停，有了休息机会，通常也是会自己痊愈的。虽然如此，到底也是有其危险性的，所以不值。”
不过，为了阴茎的发育和包皮的退缩，以及免挨一刀之苦（切除包皮手术），即使在手淫时造成一些损伤也是值得的。就像网络文章《我的手淫史》所说的那样：“忘了说了，当时我还没剥开包皮。有一次我在洗澡的时候手淫，套弄得太厉害了点，居然包皮让我给脱下了一点。之前我本来是看了书的，想去医院做包皮环切术，现在也省了那份尴尬。当我完全把包皮剥下的时候，我惊讶地发现包皮上覆满了一层包皮垢。我用湿巾小心地将这层包皮垢擦掉后，蘑菇状的龟头闪耀着初见天日的油亮。刚开始的时候一勃起就疼，久而久之包皮被撑大了也就不疼了。”
2、疑似可能的前列腺炎
前列腺炎，说得再准确一点是无菌性前列腺炎，其发病原因最重要的一条是前列腺充血。手淫时前列腺确实是处在充血状态，据此，很多人非常肯定地说：手淫（或者说是频繁手淫）会导致前列腺炎，再加上有些人大书特书前列腺炎如何如何地难以治疗，对身体（包括性功能）如何如何地不利，于是，很多人毫无疑义地确认：手淫是造成前列腺炎的证据确凿，是十恶不赦的罪魁祸首。在现实生活中，有些人确实是这样认为的：
且看某前列腺炎患者自助求助中心网站，以“自我治疗慢前日记”的互动情况：2003年5月6日的第一篇日记说（摘要）：“我想从今天起，开始写这个日记，直到慢前治好。也许我的日记会对大家有所启发，也许大家的一些回复会将我的自我治疗更推进一步，总之，希望大家能支持我！今天又手淫了一次，哎，关于手淫的问题，其实我已经无数次的责怪过自己了，从15岁第一次开始，我就开始自责并开始戒手淫，但每次都以失败而告终，戒手淫真的很难。我想为了慢前这次一定要戒掉，我想最少戒一年的手淫。到明年的五月6号，我不再手淫。我现在采用的自我治疗慢前的方法是：运动+饮食+理疗……”；2003年5月7日第二篇日记（摘要）：“治疗慢前需要恒心+意志+耐心！千万不可半途而废。我要将此日记坚持写下去，直到治好慢前……”；2003年5月17日的日记：“今日症状：1）摸莫名其妙的勃起了几次。2）龟头红红点。自我分析：1）勃起的原因可能有两种：喝蜂胶，太久没有手淫。不过我很庆幸，我已经坚持好久没有自慰了，我说过我一定要坚持一年的，我一定能作到。我已经很久没有看黄色小说了，我已经远离黄色网站很久了，其实要做到这一点也不难，就是你得想个办法来监督自己，就像我每天都要来这向大家汇报的病情，要是我真的去手淫了，那我真的不知道该如何面对这个漫长的日记了。所以，我给那些不能够持之以恒的兄弟呢，提点方法，就是写日记或别的什么方法来监督自己，也可以设立时间段，例如，说实话让一个人一下子突然把手淫戒掉，难度真的很大，不过，你不妨先设立一个短期的目标，如一周内不自慰，若自己作到了，可以接着设立更长的目标，半月内不自慰，若作到了，可以一月内不自慰。就像我，我现在就可以肯定自己一年内不自慰，而且我一定要作到，因为有这么多人监督着自己，因为我要治好慢前。其实，远离黄色网站，坚持锻炼身体，很多事情，都有相通之处，那就是需要一步一步的来，但需要坚持。”
再看几段回应：某2003年5月13日：“疾病日记我已经记了好几本了，我记日记是为了使自己不忘记这刻骨铭心的岁月，其次，在我不上班，在我孤独寂寞的时候，我坚持记一下，也是为了使我神经不出问题，我还能记点东西，说明我还是一个正常人，也打发了寂寞的时光！前病每个人的情况不同，我钦佩guongdong兄的意志，但你的方法对我却一点用都没有！首先，多喝水从本质上而言主要是冲洗尿道，对前列腺的作用不大。其次，坐浴在急性期好像可以缓解症状，但对我们后期的调理也没什么用。再次，锻炼是必要的，跑步好像只有早上跑，而我们的体质较差，早上容易着凉，感冒。我现在也不敢跑了，只是晚上打打球！我觉得老兄你的情况比较好，我现在打球都难受！看到别人的水平那么臭，自己也全然没有往日的风采，不能展示自己，痛苦啊！希望我们快点好起来，找回原来的我！”某2003年5月17日（摘要）：“刚才手淫了。主要是晚上看了网上下载的片子，睡觉的时候发现龟头上有红点，害怕，睡不着觉。所以起来看电影，想看看勃起的时候会不会有红点（不知道为什么会这么想，怕自己死了，想临死前传染几个吧。这个想法是很可怕的我不知道自己为什么这么绝望。身上的痒一直就没有消退，反而龟头上又长东西了，心里难受吧。），结果看着看着就手淫了。做了以后我才在想手淫的坏处是多么大呀！手淫后前列腺会充血很久，很容易细菌感染的。我想很重要的一点就是不要接触黄色的东西。那我们平时该怎么做呢？做些什么来打发业余时间呢？……”某2003年5月17日：“我的症状，右下腹坠胀，会阴部胀痛，有时腰痛。患病两年多，吃过十多种中西药。当时有些效果，后又反复。有和我症状相似的吗？能给我些帮助吗？谢谢！”
当然，也有相反的观点，如：某2003年5月19日：“我反对戒除手淫，一周一次对慢前有利!!”但现在要展示的是：有多少人误入歧途！
应该说，频繁手淫有可能是前列腺炎的致病原因，不过，这个结论还处在“想当然”的阶段，因为还没有一份详实的有说服力的调查和分析的科学报告足以证明（也可能是有了而没有看到）。不管怎么说，上面那些用戒除手淫的办法治疗前列腺炎肯定是错误的。因为：如果充血确实是前列腺炎的致病原因，那么，除了手淫以外，还有性冲动和前列腺液的充盈时前列腺也会充血，而且充血得更厉害，持续的时间更长（前面已引证过这方面的资料）。固然，不接触或少接触黄色的东西，可以减少一些性冲动，但绝对消灭不了性欲。古代有黄色的东西吗？没有！可那时的人照样有频繁的性行为。一个正常人，前列腺该分泌前列腺液的时候任何外界的力量都阻挡不住，睾丸该分泌性激素的时候什么高妙的措施也干预不了。就如日记作者自己所言：阴茎“莫名其妙的勃起了几次”一样莫名其妙！更像回应者所说的：“你的方法对我却一点用都没有！”一样徒劳无益！
因此，对于一个未婚者来说，无论从预防的角度还是从治疗的角度，禁绝手淫都是十分有害的。提醒一句：手淫是迅速消除前列腺充血和排出前列腺液的有效方法，尽管频繁手淫可能也是导致前列腺炎的一个原因。
3、偶发的局部疼痛
前面已经说过，假如手淫时用力过大过猛或方法不当，有时会造成阴茎的疼痛或损伤，这里说的局部疼痛，是另外一种疼痛。
我们知道，从性兴奋开始的最初反应就是阴茎的勃起和阴囊变厚提升（向阴茎根部靠拢），如果手淫时间拖得过长（两三个小时，甚至更长）或手淫次数过于频繁（一天数次），以及性兴奋一次次被激发后得不到及时发泄，使睾丸持续提升和增大，输精管也会一直呈收缩状态，在这种情况下，有时会造成睾丸抽缩性酸胀痛，甚至会放射到其他一些部位，如会阴部等。只要适当休息（停止几天手淫）或迅速发泄暴涨的性欲，症状会很快消失，不会影响任何近期和远期的性功能。
防止办法自然是消除其产生的原因：手淫时间不要过长，手淫次数不要过频，性兴奋激发后不要过于克制。也可以用手向下牵拉睾丸，促进症状的消失和睾丸的复位。
需要指出的是，有的人认为这是得了前列腺炎（有的庸医也这样说，因为症状确实有些相似），怕得要死，以至背上沉重的思想负担，其后果比几天的疼痛严重得多。
4、并无大碍的消瘦
有一个情况似乎有一定的代表性：不少新婚男子在蜜月期间都会有不同程度的消瘦，说明频繁的性生活对体能的消耗是比较大的。需要说明的是：这是突然增加性生活频率，身体还不能马上适应的暂时情况，用不了多长时间身体和行为就会很快调整过来，要么身体适应，要么自觉或被迫地改变频率，或者两者兼而有之，决不会长此以往地继续下去。
手淫出现这种情况的几率相对比较少，除非因环境或情绪的原因使性欲长时间受到限制和压抑，突然环境变得宽松，情绪变得畅快，使手淫的频次显著增加，才有可能出现。如：牢狱突然释放，冤案突然平反等，同样也会自我和自然地调整过来。
这种消瘦不是病理性的，与运动过量或过于劳累而出现的消瘦差不多，并无太大的妨碍。如果注意休息和营养，恢复或适应得可能会更快些。
5、不是问题的不射精
有一些资料说，由于手淫时对阴茎的刺激很强烈，使射精的阈值提高，婚后性交时阴茎在阴道的摩擦达不到手淫时的刺激强度，造成不射精（实践中这种情况应该极为少见）。
其实，这根本算不得什么问题，很容易得到解决（前面已经有较详细的说明）。而且免除了早泄之忧，绝对能够满足女方的性欲要求，从这个意义上说，也算是手淫的一份“功劳”吧！
6、尚难确定的早泄
有的相关资料认为：有的人手淫时因怕别人发现而匆匆了事，久而久之养成了稍有刺激就射精的习惯，给婚后早泄埋下了种子。这种理论乍一看很有道理，细一想却缺乏依据。首先，这种习惯的养成可能性极小，因为手淫太方便了，找一个不易被人发觉的地方并不十分困难，即使这次环境不好匆忙了些，下次可能就不会再匆忙；其次，在某些情况下或环境中，几乎人人都有过早泄，怎么能够确定那种“习惯”与早泄有必然的联系呢？
当然，即使真的是这么回事，也没有什么了不起，一是有办法改善；二是在性生活的不断实践中会逐渐克服。
7、短暂的精力消耗
《大家健康》杂志合订本第六辑的文章《如何正确对待手淫》说：“恣意手淫，沉缅色情，过分追求性刺激，就会使生殖器长期处于充血状态，既可诱发前列腺炎、精囊炎等生殖器官疾病，亦可使自己意志消沉，学习精力分散、学业荒废，应坚决摒弃。”
说手淫“可使自己意志消沉，学习精力分散、学业荒废，应坚决摒弃”，实际上只不过是“善意”的教诲罢了，事实并不是这么回事。
国内某网站在论坛上以“你手淫的时间有多长?”为主题进行调查，到2003年上半年采集该资料时共有162人投票，结果是：不到3分钟的31票占19.1%；3—5分钟左右的38票占23.4%；5—10分钟左右的49票占30.2%；10—20分钟左右的30票占18.5%；20—30分钟左右的3票占1.8%；30分钟以上的11票占6.7%。青少年手淫时一般从开始到射精所用时间都比较短。因此可以说：手淫是一项用时不多、消耗精力不大的“娱乐”活动。如果真的出现意志消沉、精力分散、学业荒废的话，还是那句老话：这不是手淫本身的罪过，而是手淫有害论在手淫者心理上引起的不良反应所造成的恶果。
参考资料：http://www.sheloveme.com